Химический и термический ожог пищевода

Химический и термический ожог пищевода

Ожог пищевода — относительно редкая проблема, но от этого не менее неприятная и опасная. При таком воздействии страдает также глотка, ротовая полость. Однако, что становится причиной этой травмы, и как оказать первую помощь при ожоге пищевода? Все это зависит от источника ранения. Это может быть как термическое, так и химическое повреждение.

пищевод

Виды и степени поражения пищевода

Для начала нужно разобрать основные понятия. Говоря о происхождении травмы, можно выделить:

  • Термические. Страдают чаще всего дети, поскольку взрослые быстрее осознают, что, например, слишком горячий напиток можно выплюнуть и проблема не уйдет дальше ротовой полости. Вызван ожог пищевода может быть и горячей пищей, вдыханием пара. Лечить в домашних условиях можно только при небольших ранениях;
  • Химический. Это, как ни странно, более частая проблема. Причиной химического ожога внутреннего типа, могут быть не только опасные химикаты. Чувствительную слизистую повредить очень проще. Лекарства, агрессивные продукты (слишком острые, специи, и пр.), народные препараты также становятся раздражителем.

Рассматривая степени поражения, можно выделить несколько уровней, которые чуть отличаются от привычных:

  • Первая. Наиболее простой вариант развития событий. Слабое покраснение, которое нельзя увидеть невооруженным взглядом будет сопровождаться незначительным отеком и терпимой болью. Снять неприятные ощущения можно, запив большим количеством воды. Полноценная медицинская помощь в таких эпизодах не особо нужна. Все пройдет само по себе в течение нескольких дней;
  • Вторая. Уже более серьезная проблема. Травмы пищевода такого рода характеризуются повреждением не только слизистой, но и внутренних мышц. Появляется немалый отек, язвы, сильная постоянная боль. Тут необходима помощь квалифицированного специалиста. Сама же терапия занимает некоторое время. Если никаких осложнений не наблюдалось — она займет 3-5 недель;
  • Третья. Получить в домашних условиях ранение такого уровня практически не представляется возможным. Его характеризует ожог внутренних органов, глубоких тканей, интоксикация, болевой шок. Нередко это приводит к инвалидности, отказу некоторых органов, частей тела. Полное восстановление занимает от 3-4 месяцев до 3 лет.

Симптоматика

При получении термического или химического ожога пищевода, симптомы могут сильно варьироваться в зависимости от источника, задевать области глотки, желудка, полости рта. Относительно общими являются:

  • Боль. В большинстве случаев она будет явной и сильной. Это связано с тем, что трубка по всей длине покрыта нервными окончаниями;
  • Если вы получили такой ожог пищевода горящей пищей, или чем бы то ни было еще, следы в виде покраснений останутся на губах, во рту, поэтому лечение будет общим;
  • Практически всегда химический ожог пищевода сопровождается изменениями в голосе (он станет сиплым);
  • Кашель;
  • Из-за отека слизистой у человека возникнет одышка;
  • Рвота с примесью слизи, крови, кусками непосредственно слизистой;
  • Тошнота;
  • Спазмы в районе живота, шеи;
  • Озноб;
  • Общая слабость;
  • Учащение пульса;
  • Холодный пот;
  • В тяжелых случаях на стенке пищевода могут образоваться дыры, в буквальном смысле слова.

тошнота

Большинство вышеописанных проявлений характерны для травм 2 и более тяжелой степени, полученных посредством употребления различных химикатов. В домашних же условиях получить такие ранения непреднамеренно очень сложно. Однако иногда встречаются случаи, когда ожог пищевода провоцируется алкогольными напитками, виной этому спирт. Впоследствии пропадают любые вкусовые ощущения, появляется головокружение, общая слабость, боль в груди, шее. Травма не будет слишком серьезной, поскольку образуется тонкая защитная пленка, не позволяющая спирту проникать в глубокие ткани.

Вторым, более частым виновником домашних повреждений является уксус. По своей природе это кислота, которая не поставляется в чистом виде. На упаковках вы можете видеть концентрацию в процентах. Но даже в таких соотношениях поражения слизистой ничем хорошим не закончатся. Данный ожог пищевода сопровождают, в основном, общие симптомы, но один фактор выделяется — сильнейшая боль. В более тяжелых случаях, когда кислота впитается в кровь, могут возникнуть проблемы с почками, сердцем и печенью.

Возможные осложнения

Тяжелый ожог пищевода сопровождают негативные последствия. Многое зависит от некоторых факторов: длительность и периодичность контакта с раздражителем, не оказанная первая помощь или несоответствующее лечение, сам источник, особенности организма. Осложнения могут быть следующими:

  • Тромбоз;
  • Плеврит;
  • Сокращение пищевода;
  • Образование рубцов. Из-за этого сузится сам канал, по которому идет пища;
  • Появление опухолей (онкология, в том числе);
  • Глобальная интоксикация;
  • Образование свищей и язв;
  • Медиастинит;
  • И химический и термический ожог пищевода могут привести к его полной или частичной дисфункции. Под угрозой и другие органы, если это повреждение 3 степени.
  • Один из более редких вариантов — ожог пищевода желудочным соком. Проявляется на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Поскольку он имеет кислотное происхождение, то и первую помощь необходимо оказывать соответствующую.

Как лечить ожог пищевода в первые минуты после травмы?

Этот вопрос, естественно, интересует пострадавших в первую очередь. Однако стоит понимать, что пройти полноценную терапию амбулаторно, еще и без консультации врача представляется возможным далеко не всегда. Говоря о первой помощи, она будет отличаться в зависимости от типа полученной раны.

Термические повреждения

Мероприятия схожи с помощью при обычных ожогах. Сам канал нужно охладить и успокоить слизистую. С этой целью добавьте в стакан холодной воды немного новокаина и выпейте. Если вы переборщите с анестетиком — ситуация только ухудшится. Далее, как можно быстрее обратитесь к врачу. Эти действия актуальны для горячей пищи, кипятка.

Химические повреждения

Как и в других эпизодах, первая помощь при ожоге пищевода отличается в зависимости от самого раздражителя:

  • Кислоты. Они нейтрализуются щелочами. Для употребления внутрь подойдет раствор соды. Смешайте 1 ч.л. сырья с 1 л. теплой воды (прокипяченной). Выпейте или дайте пострадавшему как можно больше жидкости, пока питье не спровоцирует рвоту;
  • Щелочное повреждение происходит при ожоге пищевода содой (например). Такие растворы часто используются в народных рецептах для полоскания горла. При нарушении концентрации и случайном глотании это вызовет проблемы. Однако первая помощь не отличается и при иных источниках. Суть заключается в нейтрализации раздражителя кислотами, подойдет уксусная, лимонная или винная. Растворите небольшое количество в теплой воде (кипяченой) и выпейте его. После — спровоцируйте рвоту;
  • Ожог пищевода алкоголем устраняется промыванием обычной, чистой водой.

В случае с детьми действия не будут отличаться. Однако стоит понимать, что их организм значительно чувствительнее и будет воспринимать химические реагенты в виде кислот и щелочей сильнее. Растворы нужно делать либо менее концентрированными, либо отложить их применение до приезда врачей.

ожог пищевода

Диета

Получив ожог пищевода, лечение в первую очередь будет включать правильное питание. В обратном случае неприятная симптоматика может возобновиться. Раздражение и боль только усилятся:

  • В первую очередь диета при ожоге пищевода полностью исключает прием пищи в первые 2-4 дня после травмирования;
  • В простых случаях на 3 сутки можно употреблять жидкую, немного теплую еду. Естественно, жирные, жаренные и другие тяжелые блюда нужно убрать из рациона. Употреблять цитрусовые также нежелательно;
  • При глубоком ожоге пищевода диета исключает прием еды в привычном понимании на 6-10 дней (иногда и больше). Все питательные вещества вводятся внутривенно. Такая процедура, естественно, проводится в больнице.

вода

Лечение

Дальнейшая терапия зависит от того, насколько серьезен ожог пищевода, что стало источником проблемы. Здесь необходимо не только восстановить ткани. Но и предотвратить образование рубцов. Амбулаторное лечение допускается при любых повреждениях 1 степени и термических травмах 2 степени. В обратном случае вы останетесь на стационаре для прохождения ряда процедур:

  • При сильном отеке или спазме для промывания используют зонд;
  • Обезболивающий эффект оказывают Морфин, Анальгин, Промедол, Ибупрофен, Парацетамол;
  • Успокоить, расслабить может Реланиум;
  • Кортикостероиды предотвратят образование отечности Преднизолон, Гидрокортизон;
  • Антибиотики широкого спектра (Цефамезин, Ампиокс) помогут избежать инфицирования;
  • Для ускорения восстановления тканей назначают прием масел (облепиховое, растительное или вазелиновое) в чистом виде.

врач

Как лечить ожог пищевода в домашних условиях? Если врач дал добро на использование народных рецептов, способны помочь некоторые из них:

  • 1 ч.л. семян айвы залейте стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Процедите и пейте перед едой 4-5 раз в сутки по 1ст.л.;
  • Чай из ромашки. 2 ч.л. на чашку кипятка и настаивать 15-20 минут. Пить в теплом виде как обычный чай. Он поможет снять воспаление и успокоить поврежденную область;
  • Молоко (свежее);
  • Измельчите имбирь в порошок и залейте кипятком (70 мл). Пейте утром после приема пищи;
  • 12 ч.л. семян льна залейте литром воды и кипятите на слабом огне 10-15 мин. После остывания процедите и пейте отвар небольшими глотками в течение всего дня.

Ожог пищевода и желудка, как и любая внутренняя травма, должен восприниматься очень серьезно, поэтому не стоит выбирать лечение самому, без консультации с врачом. Даже в некоторых тяжелых случаях удастся избежать операции и осложнений, если вовремя начать терапию.