Ожог четвертой степени

Ожог четвертой степени

При длительном термическом воздействии, контакте с химическими реагентами на участке тела образуется ожог 4 степени. Это опасная и сложная травма, которая зачастую сопровождается некрозом не только эпидермиса, но и костей, мышц, сухожилий, подкожно-жировой клетчатки.

Ожог 4 степени представляет собой очень опасную травму для здоровья и жизни пострадавшего, требует специального медицинского лечения.

4 степень

Признаки повреждения

Симптомами серьезной травмы служат такие факторы, как:

  • Обширная площадь поражения (более 20% поверхности тела).
  • Большие волдыри;
  • Образуются очаги некроза и обугливания тканей;
  • Бардовый, почти черный оттенок кожи.

В таком случае некроз затрагивает кожу, подкожный жир, сосуды и ткани до костей.

степени ожога

Экстренные мероприятия

Первая помощь при ожоге 4 степени необходима, чтобы спасти пострадавшему жизнь и ускорить выздоровление:

  1. Оперативно устранить источник поражения. В этой ситуации важно соблюдать личную осторожность и пользоваться средствами индивидуальной безопасности – перчатки, защитные очки;
  2. Позвонить в скорую помощь и подробно описать обстоятельства, полученные травмы пострадавшего, его возраст и состояние;
  3. На рану наложить повязку или простынь, смоченную в прохладной воде, держать около 20-30 минут.
  4. Следить, чтобы ткань не нагревалась, систематически смачивать повязку;
  5. Первая помощь при ожоге 4 степени предусматривает необходимость уложить пострадавшего в горизонтальное положение, обеспечить покой;
  6. Категорически запрещено использовать самостоятельно в терапии мази, крема и народные рецепты. Это может ухудшить состояние пострадавшего;
  7. Осторожно снять украшения, одежду с травмированного участка, прилипшие материалы не дергать, не рвать – аккуратно обрезать по краям.

Только в условиях стационара человеку, который получил ожог четвертой степени, будут назначены обезболивающие средства, врачи примут меры, предупреждающие ожоговый шок.

Диагностика

Для точной диагностики врачи при осмотре будут сравнивать температуру нормальных участков кожи и раневой поверхности. Помимо этого, проводятся следующие исследования:

  • Гистология;
  • Анализ с применением ультрафиолетового света;
  • Исследование с введением флюорисцирующего вещества.

Это специализированное оборудование, имеющееся в ожоговых центрах, в обычной больнице его может не быть. Стандартно врачи пользуются теорией наличия струпа и отсутствия боли у потерпевшего.

Лечение

4 степень ожога характеризуется сильной интоксикацией организма, поэтому требуется незамедлительное применение лечебных мероприятий. Терапия направлена на скорейшее очищение ран от отмерших тканей, а затем врач определяет способ заживления травмированного участка.

врачебная помощь

Ожог четвертой степени лечат только в условиях стационара, в комплексе процедур обязательно включены хирургические операции, а также следующие мероприятия:

  1. Пострадавшего помещают в стерильную палату, вводят обезболивающие препараты, которые не влияют на общее состояние, но устраняют болевой синдром. Если снять болезненные симптомы стандартными анальгетиками типа «Новокаин», «Лидокаин» не удается, используют внутривенное введение сильнодействующих препаратов, например, «Морфин», «Кетанол»;
  2. В больнице после снятия острых симптомов травмы, врачи применяют меры противошоковой терапии;
  3. Проводится восстановление уровня водно-солевого баланса и количества циркулирующей крови. Это решение позволяет предупредить кислородное голодание тканей, глубокое структурное разрушение кожных покровов и мышц;
  4. Ожог четвертой степени обязательно закрывают стерильными повязками (не притягивают), чтобы не допустить инфицирования и воспаления;
  5. Для скорейшего заживления раневой поверхности понадобится очищать определенный участок тела от омертвевших тканей. Естественный процесс длится приблизительно месяц, после чего рана затягивается соединительной тканью и грануляциями, происходит восстановление кожи и рубцевание.
  6. В больнице систематически пострадавшего транспортируют на лечебные процедуры, после проводят антисептическую обработку для предупреждения вторичного инфицирования;

Ожог 4 степени, сопровождается глубоким деструктивным процессом, восстановление и заживление возможно только после полного отторжения омертвевших тканей.

В условиях стационара специалисты предпринимают все необходимые меры, чтобы убрать грубое рубцевание и дать возможность нарастания ровного слоя грануляции. Зачастую для этого необходимо хирургическое вмешательство, направленное на регенерацию кожных покровов большой площади. Очищение от некротических тканей является первым шагом к подготовке для пластической операции.

Впоследствии на основе состояния больного, технических возможностей выбирается открытый или закрытый способ терапии:

  1. Применяя закрытое лечение ожога 4 степени, медицинские работники должны постоянно проводить перевязки раневой поверхности с антисептическими растворами. Это позволит добиться максимальной защиты уязвимой раны от инфицирования. Но недостатком такого выбора является сильная интоксикация организма, из-за отторжения тело некротизированных клеток. При таком виде терапии пострадавший ощущает болевой синдром, который усиливается при смене повязок;
  2. Открытый способ лечения ожогов 4 степени заключается в формировании сухого струпа для оптимального и скорейшего заживления ожога. В итоге наступает усиленная грануляция, этот метод практически исключает возможность инфицирования. Открытый способ позволяет снизить уровень интоксикации организма. Такая терапия возможна только при наличии специализированного технического оборудования (специальные камеры, очищенный воздух).

Что нельзя делать?

Если развивается сильное ожоговое повреждение 4 степени не стоит заниматься самолечением, это может только усугубить ситуацию. Запрещены следующие действия:

  1. Обрабатывать место раны жирными мазями, маслами, рецептами нетрадиционной медицины;
  2. Использование компрессов и примочек на основе ваты (заменить на бинт, марлю);
  3. Вскрывать волдыри;
  4. При ожоге 4 степени запрещено проводить самостоятельное очищение ран при отсутствии стерильного перевязочного материала и качественного обезболивания;
  5. Накладывать жгут или тугую повязку, это усиливает отек, ухудшает состояние и может привести к потере конечности;
  6. Использовать спиртовые антисептики, раствор бриллиантовый зеленый, йод, перманганата калия. Эти средства могут вызвать дополнительный химический ожог или осложнят дальнейшую диагностику уровня травмы;
  7. Обрабатывать место повреждения лекарственными препаратами, не согласованными с врачом. В противном случае может увеличиться количество продуктов распада, возобновиться воспалительный процесс.

Последствия

Ожог 4 степени способен нанести непоправимый вред здоровью, чаще всего пациенты страдают от ожогового и болевого шока.

В результате неправильной или несвоевременной обработки раневой поверхности, в организм могут попасть болезнетворные микроорганизмы. В результате этого развивается сепсис, размеры поврежденного участка становятся более обширными.

После таких сильных травм падает иммунитет, снижаются защитные свойства организма. При значительном истощении рекомендуют как можно быстрее оказать необходимую хирургическую помощь и медикаментозное лечение.

При таком тяжёлом поражении недопустимо самолечение, каждая минута может спасти пострадавшего и избавить его от страданий, в кратчайшие сроки вызовите медицинскую помощь. Ожог 4 степени тяжести требует оперативного реагирования, это позволит избежать серьезных рисков, сохранить человеку жизнь.